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作者：注册营养师刘又姣（医学硕士，执业药师，中国营养学会最佳创作者）

这条新闻和前几天“藤蔓夫妇感染菜花，吓坏哈尔滨文旅局”的新闻连起来看。

能反映出公众对待HPV病毒的两个常见误区——不 当回事或过度治疗。

首先，HPV病毒阳性确实有可能 自然转阴。

所以我们无法从新闻信息中，得出是第一家民营医院是”治疗成功“，还是”误诊“。

但有关HPV感染确实有很多认知误区。

一起来看看吧。

HPV病毒分高低毒性

HPV（Human Papilloma Virus），中文名 人乳头状瘤病毒。

HPV是个大家族，目前已分出100余种HPV的DNA。

新闻中，男子查了几十种不同的HPV病毒

根据致病力大小，可分为高危型和低危型两种；再细分危害的器官，分为四种：

皮肤低危型：HPV1、2、3、4、7、10、12、15等。与 寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。

扁平疣

皮肤高危型：HPV5、8、14、17、20、36、38等。与 外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌有关。

黏膜低危型：HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44等。主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的 尖锐湿疣（俗称菜花）、低级别宫颈上皮内瘤变。

比如前两天很红的藤蔓夫妇感染菜花事件

黏膜高危型：HPV16、18、30、31、33、35、39、51、53等，主要导致高级别 宫颈上皮内瘤变病变和宫颈癌。

从新闻中男子第一次检测报告，可以看到，报告显示，他的16、51两个高危型HPV显示阳性，是可能导致癌症的。

以HPV16为例，它属于“毒性王者”，超过70%的宫颈癌发生与它有关。当女性HPV16/18阳性时，即使细胞学筛查无异常，也需尽快阴道镜检查。

你会问，“男的也会得宫颈癌吗？”

当然不会。

但男性HPV16阳性，可导致肛门癌、阴茎癌风险升高。

HPV相关疾病

这可能也是民营医院借此恐吓、夸大后果，让男子10天花了2.7万的原因。

有意思的是，新闻中称，“张先生称今年9月感觉身体瘙痒、极度不适”。但大部分时候，HPV感染并不会导致明显瘙痒。

以扁平疣为例，看上去颜色和正常皮肤相似，皮肤略有凸起，不痒不痛

推测一下，张先生或许，可能（我是说可能哈）有“ 冶游史”，才会被医院声称的”高危HPV感染后果严重"，“吓坏了”，掏重金来治疗。

全球1/3男性HPV阳性

去年，《柳叶刀》有一条让人震惊的新闻——“全球约有 31%的男性在生殖器部位感染了HPV”。

这项研究涵盖了1995年至2022年间发布的65项研究，共包含了来自35个国家的44,769名男性数据

更夸张的是，全球男性高危型HPV（HR-HPV）的流行率为 21%。

也就是全球1/3男性感染了生殖器HPV，1/5是高危型阳性。其中25至29岁年龄组达到最高峰，然后趋于稳定或略有下降。

全球有1/3的男性，生活混乱吗？

不是的。

“HPV感染=性生活混乱”是一种常见误解。

HPV是一种高度传染性的病毒，即使是单一伴侣关系，也可能发生感染。

“女性更易感染HPV”，是另一种常见误解。

数据显示，全球 男性终身感染HPV率达90%。

究其原因，主要有以下2点：

1.男性隐性感染占比较大，没有明显症状，造成隐匿传播。

2.多数男性对于HPV的预防和治疗意识，均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视，比如包皮过长、包茎和不注意清洁，都会导致病毒潜藏。

阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示，感染高危型HPV的男性，可能出现 生育能力下降。

因为HPV感染，氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降，导致精子死亡率升高

2023年9月，世界卫生组织官网刊文呼吁，将男性HPV感染纳入管理。

WHO官网：1/3男性有HPV阳性

当前，我国推荐适龄女性接种预防宫颈癌的HPV疫苗。

虽然暂时还未推行针对男性的HPV疫苗接种，但已有部分九价疫苗男性适应症进入3期临床。

不论男女，如果条件允许，都应尽早接种HPV疫苗。

不仅是对自身的保护，更是对伴侣负责。

上医治未病：防

HPV病毒感染，主要还是和免疫力有关。

以最常见的低危型感染的 扁平疣为例，就有HPV病毒皮肤感染的典型特点：

疣体病毒载量较高

如果你搔抓了疣体，手指上就可能带有病毒。若再搔抓其他地方，病毒就会趁机移民，转移到身上其他部位。

所以发现疣体千万别挠、也不要和家人混用毛巾、家长避免跟小婴儿脸贴脸，免得传染给亲近的人。

外观正常的皮肤，病毒一样有

医院和美容院，用液氮冷冻、用激光烧灼疣体，也只是把已有的增生给烧掉。

并不意味着病就治好了。

就像拔了萝卜缨，但萝卜依然在土里。

没有特效药

目前并没有HPV治疗的特效药。

所有号称能根治各种疣的，都是骗子。

感染扁平疣后，如果最近加班多、锻炼少、饮食不均衡，身体免疫状态下降，皮疹会逐渐增多。

新闻报道：专家解释，HPV病毒可能转阴，也可能终身携带

疣的最终祛除，都是靠人自身的 免疫系统。

说一千道一万。

最终还是得靠人体免疫系统清除HPV。

还是以扁平疣为例。

局部外用药物，比如 咪喹莫特、干扰素，较小的疣体是可能逐渐清除的。

口服或外用 维A酸类药物，对疣的治疗有一定效果。但口服异维A酸副作用非常大，如果是年轻女性，有备孕需求的，禁止使用。

还有研究者观察到，部分患者在接种 宫颈癌疫苗（本质也是HPV疫苗）后，身上的病毒疣也基本消退。

现在HPV疫苗降价很多，如果本身有接种宫颈癌疫苗的计划，不妨先试试。如果皮肤上病毒疣能顺带消退，就当是接种福利了。

但这类药物争议较多，仅作为治疗补充罢了，适合所有人的建议——规律作息、坚持锻炼。